این مطالعه نشان میدهد که سیستمهای لولهکشی بسته برای مدیریت لباسهای آلوده و زبالههای بیمارستانی میتوانند میزان باکتری در بیمارستانها را به طور قابلتوجهی کاهش دهند، در مقایسه با روشهای سنتی مدیریت زباله و لباس. این رویکرد میتواند هزینههای حوزه سلامت را کاهش دهد، زیرا گسترش پاتوژنها و باکتریهای مقاوم مانند MRSA باعث افزایش مدت بستری بیماران و در نتیجه هزینههای بیشتر میشود. با گذار به سیستمهای بسته که انتقال عفونت را کاهش میدهند، میتوان میلیاردها پوند در بخش سلامت صرفهجویی کرد.
اهمیت سیستمهای بسته در کاهش هزینههای سلامت
گزارش آژانس بهداشت عمومی سوئد در سال ۲۰۲۳ نشان داد که تنها با کاهش تعداد بیمارانی که دچار عفونتهای بیمارستانی میشوند، میتوان تا ۱.۶ میلیارد کرون سوئد در هزینههای سلامت صرفهجویی کرد. بازنگری در لجستیک و مدیریت زبالههای بیمارستانی، علاوه بر بهبود روشهای درمانی، میتواند گسترش عفونتها را کاهش دهد.
بررسی سیستمهای خودکار و مهرومومشده در مقابل روشهای سنتی
در مطالعهای با عنوان “سیستمهای خودکار مهرومومشده در برابر مدیریت سنتی زباله در بیمارستانها: مطالعه مقایسهای بر حضور میکروبی” که توسط سایمون بریتسلی و کایلی عزیز، دانشجویان مهندسی زیستپزشکی و سیستمهای سلامت در مؤسسه سلطنتی فناوری (KTH) در استکهلم انجام شده، اثربخشی سیستمهای مدیریت خودکار و مهرومومشده در مقایسه با روشهای سنتی مدیریت زبالههای بیمارستانی بررسی شد. این تحقیق بر تأثیر این سیستمها بر میزان حضور میکروبها تمرکز داشت.
در این مطالعه، سطح آلودگی باکتریایی بین “بیمارستان A” که از سال ۱۹۷۲ از سیستم خودکار Envac استفاده میکند و “بیمارستان B” که همچنان از روشهای سنتی بهره میبرد اما در حال اجرای سیستم خودکار Envac است، مقایسه شد. بیمارستان A زبالههای بیمارستانی را در لولههای مهرومومشده که در دیوارها، کفها و تونلهای زیرزمینی قرار دارند، منتقل میکند.
کاهش قابلتوجه باکتریها با سیستمهای مهرومومشده
این مطالعه نشان داد که سیستمهای مدیریت زباله در کاهش انتشار باکتریها نقش مهمی دارند. زبالههای بیمارستانی شامل مواد آلوده و تجهیزات پزشکی استفادهشده هستند که بدون مدیریت مناسب، خطر انتقال آلودگی را بین بیماران، کارکنان و محیط بیمارستان افزایش میدهند.
نتایج نشان داد که میانگین تعداد واحدهای تشکیلدهنده کلنی (CFU) در بیمارستان A تا ۴۹.۳ درصد و مقدار میانه CFU تا ۶.۱۰ درصد کمتر از بیمارستان B است. هرچند آزمون آماری مان-ویتنی U مقدار p=0.055 را نشان داد که از نظر آماری حمایت محدودی ارائه میکند، اما نتایج نشاندهنده پتانسیل سیستمهای خودکار در بهبود بهداشت بیمارستانی و ایمنی بیماران است.
نظرات پژوهشگران و متخصصان
سایمون بریتسلی میگوید: «مدیریت خودکار زبالهها یک ایده هیجانانگیز است و نتایج مطالعه ما نویدبخش تأثیر مثبت این سیستم بر بهداشت محیط بیمارستان است.»
مگنوس شوستراند، کارشناس حوزه سلامت از Envac، بیان کرد: «این موضوع باید در بازنگری لجستیک بیمارستانهای جدید و موجود مدنظر قرار گیرد. امیدواریم که این مطالعه و یافتههای آن، درک اهمیت لجستیک مؤثر زباله و لباس در بیمارستانها را افزایش دهد، نه فقط برای بهبود کارایی، بلکه بالاتر از همه، برای مراقبت ایمنتر از بیماران.»
حوزهای جدید در مطالعات
تاکنون هیچ مطالعه مبتنی بر شواهد در این زمینه انجام نشده بود. اگرچه مطالعاتی درباره انواع باکتریها و عفونتهای موجود در لباسهای آلوده و زبالهها وجود دارد، هیچیک به بررسی این موضوع نپرداختهاند که سیستمهای لجستیکی چگونه در گسترش این عوامل طی جمعآوری و ذخیرهسازی نقش دارند.
مگنوس شوستراند از شرکت Envac در توضیح نتایج این پژوهش گفت:
«تفاوت اصلی که بین روشهای مدیریت زباله و لباسهای آلوده مشاهده میکنیم، حذف ذخیرهسازی موقت زباله و لباس در بخشها است. ذخیرهسازی موقت، که معمولاً به دلیل استفاده از چرخدستیها و سطلهای زباله رخ میدهد، حتی در مکانهایی که از سیستمهای مدیریت پیشرفته AGV نیز استفاده میکنند، متداول است. این فضاها مانند اتاقهای شستوشو یا مناطق نگهداری زباله، اغلب گرم و مرطوب هستند و شرایط ایدهآلی برای رشد و انتشار پاتوژنها فراهم میکنند. این مطالعه نشان میدهد که ما در حال پرداختن به موضوعی هستیم که پیشتر به طور جدی بررسی نشده بود.»